Bedeutung der Pflegedokumentation in der Altenpflege
Eine nachlässige Aufzeichnung aller Informationen, die für die rechtssichere Pflegedokumentation notwendig ist, kann nicht nur für den Patienten nachteilig sein, auch für die Pflegekräfte kann es im schlimmsten Fall schwerwiegende Folgen nach sich ziehen. Bei einem vermeintlichen Behandlungsfehler oder einer falschen Therapie ist ein gerichtliches Nachspiel keine Seltenheit. Hier liegt es in der Hand der Pflegeeinrichtung, lückenlos und ausführlich nachzuweisen, das richtig gehandelt wurde.
Die Digitalisierung der Pflegedokumentation mit einer Software für die Altenpflege erlaubt nicht nur den Zugriff aller Pflegekräfte, auch die administrativen Mitarbeiter haben sofort den nötigen Überblick über Pflegegrade, Qualitätssicherung oder neue Anträge. Die Pflege von Älteren und Mobilitätseingeschränkten ist ein Tätigkeitsfeld, wo mehrere Pflegekräfte mit den Patienten arbeiten und dieses auch dokumentieren müssen. Mit einer Software für die Pflegekräfte vereinheitlichen sich die Vorgänge und die bisher zeitintensive papiergestützte Dokumentation wird auf dem PC, Tablet oder Smartphone schneller ausgeführt.
Inhalte der Software für die Altenpflege
Eine Pflegedokumentation ist in der Regel für alle Einrichtungen vorgeschrieben und nach ein und derselben Struktur aufgebaut. Dazu gehören:
- Patientenstammblatt
- Pflegeanamnese
- Biografische Patientendaten
- alle ärztlichen Anordnungen
- alle therapeutischen Maßnahmen
- Medikamentenverordnungen
- Pflegeplanung
- Pflegeberichte
- Beurteilungen und Evaluation aller pflegerischen Maßnahmen
- Durchführungsnachweise
- Kontaktdaten zu Angehörigen
- weiterführende Angaben: Trinkprotokolle, Wunddokumentation, Schmerzassessment, Ernährungsprotokolle, Fieberkurven
Sichere Datenverwaltung
Für die papiergestützte Pflegedokumentation stehen die Anforderungen in vorgefertigten Formularen und passenden Formulierungshilfen zur Verfügung. Anschließend wird die Akte in einem Archiv untergebracht.
Die Software für die Altenpflege bietet den Pflegekräften alle Informationen auf einen Blick. Eine intuitive Verwaltung der einzelnen Menüpunkte ermöglicht es, die erforderlichen Daten mit wenigen Klicks aufzurufen und zu ändern. Die datenschutzrechtlich sichere Speicherung auf einem Hosting-Server verhindert unautorisierte Zugriffe und sorgt dafür, dass keine Daten missbräuchlich in falsche Hände geraten.
Standard Systeme hat eine Software für die Altenpflege entwickelt, die in ihrer Handhabung einfach ist, jedoch den vollen Umfang der bisherigen Formularstruktur aufweist. Unsere Software verfügt über einen modularen Aufbau, die Zusammenstellung kann individuell und bedürfnisorientiert erfolgen.
Mobile und stationäre Altenpflege: mit einer Software auf dem neuesten Stand
Die Betreuung von älteren Patienten findet nicht ausschließlich in Einrichtungen statt. Immer häufiger werden die Betroffenen in den eigenen Wänden von einem Pflegedienst unterstützt, der ebenso verpflichtet ist, eine Pflegedokumentation zu verfassen. Die Software für die Altenpflege wurde so konzipiert, dass sie auf unterschiedlichen Endgeräten abrufbar und nutzbar ist. Für PC, Laptop, Tablet oder Smartphone gilt die gleiche einfache Handhabung. Alle Daten werden zuverlässig gesichert und sind sofort aktualisiert abrufbar.
Software für die Altenpflege: modularer Aufbau nach Bedarf
Die Anforderungen sind in jeder Pflegeeinrichtung und jedem Pflegedienst anders gewichtet. Unsere Pflegesoftware für die stationäre Pflege aber auch für die mobile Betreuung bietet Ihnen die Möglichkeit, individuelle Module in Ihre Software zu integrieren. Damit erreichen Sie für Ihre Pflegeeinrichtung höchste Effizienz.
Unterschiedliche Schnittstellen ermöglichen die Datenverwaltung und -verarbeitung. Für den Übergang von der papiergestützten Pflegedokumentation zur digitalen Patientenakte ist die Integration der bisherigen Formularstruktur möglich. Alle Typen der Pflegesoftware lassen sich miteinander koppeln.
Die Software für die Altenpflege im Überblick:
- vision4care: Organisationsplattform für alle Mitarbeiter der Pflegeeinrichtung
- e-assist: Software für die Eingliederungshilfe zur Erstellung von Förderplänen aus der digitalen Patientenakte
- e-selekt SIS: hybride Software zur Entbürokratisierung
- e-timer basic: Software zur Personalplanung und Personalabrechnung
- e-timer professional: effizientes Dienstplanungstool
- caresystem mde: Pflegeplanungssoftware mobiler Pflegedienste für die Nutzung auf dem Smartphone
- caresystem PDL-App: Ergänzung zur PC-Version von caresystem für mobile Endgeräte
- caresystem ambulant: flexible Softwarelösung für die ambulante Pflege
- caresystem: grundlegende Pflegesoftware für stationäre Pflege mit integriertem Controlling
- careplan touch: Software zur Nutzung auf Tablets und Touchpads mit vereinfachter Handhabung und vollumfänglichem Inhalt
- careplan SIS: zur zeitsparenden Erleichterung der Pflegedokumentation nach dem Strukturmodell
- careplan inkl. Carecontrol / QPR-Modul: zur Qualitätssicherung aller pflegerischen Maßnahmen und Kennzahlen
Software für die Altenpflege und das Gesundheitswesen von Standard Systeme
Um jederzeit auf dem aktuellen Stand zu sein, erleichtert eine Software die Altenpflege. Dabei können alle Maßnahmen genau nachverfolgt werden, auch wenn die Betreuung im Schichtsystem oder von mehreren Mitarbeitern durchgeführt wird.
Mit der Software für die Altenpflege, die auch in anderen Einrichtungen des Gesundheitswesens zum Einsatz kommen kann, überzeugt durch einen geringen Arbeitsaufwand und höchster Effizienz. Alle Verwaltungs- und Geschäftsprozesse lassen sich mit nur einer Datenbank durchführen.
Gern beraten wir Sie umfassend zu unserer Pflegesoftware und ihren individuellen Einsatzmöglichkeiten.
